Zlecenie z podopiecznym z cukrzycą: co ustalić przed wyjazdem i kto wykonuje poszczególne zadania

Zanim przyjmiesz zlecenie, ustal, kto wykonuje poszczególne zadania związane z cukrzycą podopiecznego i kto zapewnia zastępstwo. Dzięki temu ocenisz, czy zakres pracy odpowiada Twojemu przygotowaniu.

Senior może potrzebować pomocy w domu, regularnych wizyt personelu medycznego lub obu tych form wsparcia. Dlatego pytaj, na ile jest obecnie samodzielny i czego konkretnie oczekuje się od Ciebie. Ustal dokładnie, w czym masz mu pomagać na co dzień i na co zwracać uwagę. Decyzje o leczeniu podejmuje lekarz.

Pytania przed przyjęciem oferty: co senior robi sam?

Zacznij od prośby o opis zwykłego dnia podopiecznego. Określenia „samodzielny” i „potrzebuje niewielkiej pomocy” bywają rozumiane bardzo różnie. Poproś o konkretne przykłady: jak senior radzi sobie rano i podczas posiłków? Jak spędza czas między wizytami Pflegedienst, czyli niemieckiej służby domowej opieki pielęgniarskiej?

Samodzielność w praktyce

Ustal, czy senior pamięta o swoich codziennych czynnościach, potrafi zgłosić gorsze samopoczucie i rozumie kierowane do niego pytania. Zapytaj też, przy czym potrzebuje wsparcia fizycznego. Trudności z pamięcią lub poruszaniem się zmieniają organizację dnia, nawet jeśli w ofercie na pierwszym miejscu wymieniono cukrzycę.

W rozmowie przed wyjazdem wykorzystaj następujące pytania:

• Co podopieczny wykonuje samodzielnie w związku z cukrzycą, a co robi za niego inna osoba?
• Czy potrzebuje tylko przypomnienia o ustalonej czynności, czy ktoś musi ją wykonać?
• Kto obecnie odpowiada za pomiary glukozy i podawanie leków?
• Czy ostatnio nastąpiła zmiana leczenia, pobyt w szpitalu lub pogorszenie samodzielności?
• Czy opis oferty uwzględnia te zmiany i kto potwierdził aktualne potrzeby seniora?

Rozróżnienie między przypomnieniem a wykonaniem czynności ma znaczenie dla zakresu Twojej pracy. Jeśli słyszysz „trzeba trochę pomóc przy cukrzycy”, dopytaj, co dokładnie oznacza ta pomoc. Ustal, o jaką czynność chodzi, kto za nią odpowiada i czego oczekuje się od Ciebie.

Noc, przerwy i nieobecność rodziny

Zapytaj, czy senior potrzebuje pomocy w nocy, jak często o nią woła i kto ma wtedy reagować. Ustal również, kto przejmuje opiekę w czasie przeznaczonym na Twój odpoczynek. Sama obecność opiekunki w domu nie zapewnia zastępstwa ani wykonania potrzebnych czynności medycznych.

Jeżeli rodzina pomaga codziennie, sprawdź, na czym polega ta pomoc i kto przejmie jej zadania podczas jej nieobecności. Ustalenia powinny obejmować cały okres zlecenia, także weekendy i dni wolne.

Jak opowiedzieć o własnym doświadczeniu

Opisz konkretnie swoje doświadczenie w opiece nad bliskimi. Możesz powiedzieć: „Pomagałam mamie w zakupach, przygotowywałam posiłki według zaleceń i towarzyszyłam jej podczas wizyt u lekarza. Mama sama wykonywała czynności związane z leczeniem”. Taki opis pozwala lepiej ocenić, czy zlecenie odpowiada Twojemu doświadczeniu, niż ogólne stwierdzenie „znam cukrzycę”.

Pokazanie czynności przez rodzinę nie oznacza automatycznie, że możesz ją przejąć zawodowo. Przygotowanie, kwalifikacje i uzgodniony zakres obowiązków wymagają odrębnego sprawdzenia. O potrzebie odpowiedniego przygotowania osób uczestniczących w opiece pisze również diabinfo w polskojęzycznym materiale „Cukrzyca u osób w podeszłym wieku”.

Kto odpowiada za poszczególne zadania?

Przy każdym zadaniu wskaż konkretną osobę lub zespół, który za nie odpowiada. Zapis „rodzina i opiekunka zajmują się cukrzycą” pozostawia zbyt wiele niewiadomych. W podziale obowiązków uwzględnij osobno codzienną pomoc, świadczenia medyczne i organizację wizyt.

Poniższa tabela służy do rozmowy o konkretnym zleceniu. Nie nadaje uprawnień ani nie zastępuje ustaleń dotyczących opieki nad danym seniorem.

Przy czynnościach medycznych nie wystarczy zapewnienie, że „wszyscy tak robią”. Zwłaszcza w przypadku podawania insuliny trzeba jednoznacznie wskazać osobę odpowiedzialną za tę czynność. Nie zakładaj, że zadanie przechodzi na Ciebie tylko dlatego, że mieszkasz z podopiecznym.

Pflegedienst realizuje uzgodnione świadczenia podczas wizyt. Rodzina zajmuje się powierzonymi jej sprawami organizacyjnymi, a koordynator wyjaśnia warunki Twojego zlecenia. Ogólne zasady współpracy opisujemy w poradniku „Komunikacja z Pflegedienst”. Przy cukrzycy doprecyzuj jeszcze, kto wykonuje poszczególne czynności między wizytami i kto otrzymuje informację o zmianach.

Plan opieki i przekazanie obowiązków na miejscu

Po przyjeździe potwierdź ustalenia z rozmowy telefonicznej. Opis oferty, informacje od rodziny i relacja poprzedniej opiekunki mogą odnosić się do różnych okresów opieki nad seniorem. Potrzebujesz informacji aktualnych w dniu rozpoczęcia pracy.

Dokumentacja medyczna i domowe ustalenia

Oddziel dokumenty medyczne od organizacyjnej karty obowiązków. Aktualny plan leczenia pochodzi od personelu medycznego. Domowa karta odpowiada na pytania: kto przychodzi, za co odpowiada, do kogo dzwonisz i gdzie przekazujesz obserwacje.

Poproś o wskazanie miejsca przechowywania aktualnych zaleceń, listy leków oraz informacji potrzebnych przy kontakcie z lekarzem. Nie musisz przepisywać całej dokumentacji do własnego zeszytu. Ustal natomiast, kto potwierdza jej aktualność i gdzie będzie umieszczana nowa wersja po zmianie zaleceń.

Jeżeli dokumenty są niezrozumiałe albo dwa zapisy sobie przeczą, poproś właściwą osobę o wyjaśnienie przed wykonaniem związanego z nimi zadania. Z koordynatorem omawiasz zakres pracy, a treść zaleceń medycznych wyjaśnia personel medyczny.

Co powinno być dostępne od pierwszego dnia

Przygotuj wspólnie z rodziną krótką listę najważniejszych informacji i kontaktów:

• harmonogram wizyt Pflegedienst wraz z zakresem świadczeń;
• numer do zespołu pielęgniarskiego i informację, jak skontaktować się z nim poza zwykłą wizytą;
• dane lekarza prowadzącego i sposób zgłaszania potrzeby konsultacji;
• kontakt do wskazanej osoby z rodziny oraz osoby zastępującej ją podczas nieobecności;
• kontakt do koordynatora i uzgodniony sposób przekazywania bieżących informacji;
• pełny adres domu, potrzebny również przy wzywaniu pomocy.

Zapisz numery w telefonie, a papierową listę zostaw w łatwo dostępnym miejscu. Sprawdź też, gdzie znajdują się przygotowane dla tego podopiecznego wskazówki dotyczące postępowania w razie pogorszenia stanu zdrowia.

Przekazanie obowiązków przez poprzednią opiekunkę

Jeśli masz możliwość rozmowy ze zmienniczką, zapytaj, jakie zadania wykonywała i które sytuacje wymagały kontaktu z personelem. Poproś, by pokazała Ci, gdzie zapisywać obserwacje, i omówiła najbliższe wizyty. Jej doświadczenie pomaga poznać rytm dnia w domu podopiecznego, lecz samo w sobie nie potwierdza Twojego zakresu obowiązków.

Na koniec powtórz ustalenia własnymi słowami: „Przygotowuję posiłki zgodnie z przekazanymi zaleceniami i zgłaszam zmiany apetytu. Za wskazane czynności medyczne odpowiada Pflegedienst. Jeśli wizyta się nie odbędzie, dzwonię pod ten numer”. Dzięki temu rozmówca może od razu wychwycić ewentualne nieporozumienie.

Wizyty Pflegedienst i zmiana oczekiwań w trakcie zlecenia

Zakres wizyty i plan na wypadek opóźnienia

Informacja „pielęgniarka przychodzi codziennie” jest niepełna. Zapytaj o uzgodnione pory, dni wizyt i wykonywane świadczenia. Ustal też, czy otrzymasz wiadomość o zmianie terminu oraz kto odpowiada za zorganizowanie pomocy, jeśli wizyta się nie odbędzie.

Brak wizyty Pflegedienst nie jest podstawą do samodzielnego zastępowania personelu. Skontaktuj się z zespołem zgodnie z przekazanymi ustaleniami i poproś o informację, jak zostanie zapewnione potrzebne świadczenie. Powiadom właściwą osobę z rodziny, a problem dotyczący Twoich obowiązków zgłoś koordynatorowi. Jeśli stan seniora wskazuje na nagłe zagrożenie, od razu wzywaj pomoc.

Gdy pojawia się nowe zadanie

Rozważmy przykładową sytuację: po zmianie leczenia rodzina oczekuje, że przejmiesz pomiary wykonywane dotąd podczas wizyty Pflegedienst. Nie ma znaczenia, czy prośba pada spokojnie, czy z zapewnieniem „to tylko na kilka dni”. Trzeba sprawdzić, co się zmieniło w organizacji opieki.

Zapytaj, kto potwierdził nowy podział zadań, czy uzgodniono go z personelem i dlaczego oczekuje się od Ciebie przejęcia tej czynności. Następnie skontaktuj się z koordynatorem, aby ustalić, czy nowe zadanie odpowiada Twojemu przygotowaniu i uzgodnionym warunkom pracy. Dopóki tego nie wyjaśnisz, nie deklaruj przejęcia czynności medycznej.

Możesz powiedzieć: „Dotychczas wykonywał to Pflegedienst. Proszę potwierdzić, kto teraz odpowiada za to zadanie. Muszę też omówić zakres mojej pracy z koordynatorem”. Po uzgodnieniu zmiany poproś o aktualizację zapisów, tak aby wszyscy zaangażowani w opiekę korzystali z tych samych informacji.

Posiłki według zaleceń i codzienna obserwacja podopiecznego

Co ustalić w kuchni

Zanim zaczniesz przygotowywać posiłki, zapoznaj się z zaleceniami dla konkretnego seniora. Zapytaj, gdzie je zapisano, kto wyjaśni ewentualne wątpliwości i jak pogodzić pory posiłków z wizytami personelu. Poznaj też zwyczaje żywieniowe podopiecznego i dowiedz się, jakie potrawy chętnie je. Osobno ustal, kto odpowiada za zakupy.

Nie stosuj automatycznie zasad znanych z opieki nad innym podopiecznym lub członkiem własnej rodziny. Potrzeby i zalecenia mogą się różnić. Jeśli prośba rodziny jest sprzeczna z przekazanym planem, zwróć się o wyjaśnienie do osoby odpowiedzialnej za zalecenia.

Praktyczne kwestie zakupów, planowania pracy w kuchni i rozmowy o apetycie rozwijamy w artykule „Gotowanie dla seniora w Niemczech”. Na zleceniu z cukrzycą szczególnego doprecyzowania wymaga to, komu i jak szybko zgłaszasz, że podopieczny nie zjadł zaplanowanego posiłku.

Na co zwracać uwagę między wizytami

W codziennym kontakcie możesz zauważyć zmianę apetytu, ilości wypijanych płynów albo sprawności przy zwykłych czynnościach. Zapisuj fakty, zwłaszcza różnice względem zachowania znanego Ci z poprzednich dni. „Zjadł kilka łyżek zupy i odmówił dalszego jedzenia” mówi więcej niż „słabo jadł”.

Gdy senior odmawia posiłku, zapytaj go o powód i przekaż tę informację wraz ze swoimi obserwacjami zgodnie z ustalonym sposobem kontaktu. Nie podejmuj na tej podstawie decyzji dotyczących leków. Jeśli sytuacja budzi niepokój lub stan podopiecznego się pogarsza, skontaktuj się z personelem, nie czekając na kolejną rutynową wizytę.

Od początku uzgodnij, które zmiany wymagają telefonu, a które można przekazać przy najbliższym spotkaniu. Taka informacja powinna odnosić się do tego seniora i pochodzić od osób odpowiedzialnych za jego opiekę medyczną.

Jak przekazać lekarzowi konkretną informację

Przed rozmową przygotuj krótką notatkę. Zapisz, co się wydarzyło, od kiedy obserwujesz zmianę i co odbiega od zwykłego zachowania lub samopoczucia seniora. Dodaj, z kim już się kontaktowałaś i jakie informacje otrzymałaś. Jeśli pomoc jest potrzebna pilnie, nie opóźniaj telefonu, żeby przygotować notatkę.

Opis obserwacji zamiast domysłów

Przykładowa wiadomość może brzmieć: „Dzisiaj podczas śniadania pan Müller zjadł kilka kęsów, chociaż zwykle zjada całą porcję. Powiedział, że ma nudności. Zauważyłam to pierwszy raz dziś rano”. To opis sytuacji, który pozwala personelowi zadać dalsze pytania.

Po niemiecku możesz powiedzieć: „Herr Müller hat heute weniger gegessen als sonst. Er sagt, dass ihm übel ist.” To znaczy: „Pan Müller zjadł dziś mniej niż zwykle. Mówi, że ma nudności”. Jeśli nie rozumiesz odpowiedzi, poproś rozmówcę, by powtórzył ją wolniej. Nie potwierdzaj zrozumienia tylko po to, żeby zakończyć rozmowę.

Więcej przydatnych sformułowań znajdziesz w naszym poradniku „Rozmowa z lekarzem po niemiecku”. Przed wyjazdem przećwicz szczególnie podawanie adresu, opis zmiany samopoczucia oraz prośbę o powtórzenie informacji.

Wiadomość musi dotrzeć do właściwej osoby

Notatki w zeszycie opieki ułatwiają przekazywanie informacji między osobami opiekującymi się seniorem, jednak wpis może zostać przeczytany dopiero po kilku godzinach. W sprawie wymagającej szybkiej reakcji zadzwoń do wyznaczonej osoby i upewnij się, że dotarła do niej informacja. Zapisz godzinę rozmowy oraz imię i nazwisko rozmówcy.

Uzgodnij również z rodziną i personelem sposób bezpiecznego przekazywania dokumentów. Informacje o zdrowiu seniora udostępniaj wyłącznie właściwym osobom zaangażowanym w opiekę, w ustalonym zakresie. Nie korzystaj do tego z publicznych grup dla opiekunek.

Nagłe pogorszenie stanu: kiedy od razu wzywać pomoc

W Niemczech w nagłym zagrożeniu życia dzwoń pod 112. Dotyczy to między innymi utraty przytomności lub sytuacji, gdy podopieczny nie oddycha prawidłowo. Nie czekaj na zgodę rodziny, odpowiedź koordynatora ani planową wizytę Pflegedienst.

Podaj dokładny adres, opisz, co się stało, i powiedz, czy senior reaguje oraz czy oddycha. Przekaż również, że choruje na cukrzycę. Wykonuj polecenia dyspozytora dotyczące dalszej pomocy. Nie zostawiaj podopiecznego samego, chyba że jest to konieczne do wezwania pomocy lub zgodne z otrzymanymi instrukcjami.

Osobie nieprzytomnej nie podawaj niczego doustnie: jedzenia, picia ani leków. Grozi to zadławieniem. Zasadę tę oraz potrzebę wezwania pomocy opisuje polskojęzyczny materiał diabinfo „Nagły wypadek przy cukrzycy: co należy zrobić?”. Uwaga: źródło podaje przy utracie przytomności „112 lub 116 117”. Przy utracie przytomności dzwoń pod 112; numer 116 117 nie jest właściwy w zagrożeniu życia.

Nie próbuj samodzielnie ustalać przyczyny nagłego pogorszenia wyłącznie na podstawie zachowania seniora. Ratownikom przekaż zaobserwowane fakty i udostępnij dokumentację podopiecznego. Rodzinę i koordynatora powiadom po wezwaniu pomocy, gdy możesz to zrobić bez opóźniania działań ratunkowych.

Krótka karta ustaleń przed wyjazdem

Wypełnij poniższą kartę podczas rozmowy o ofercie, a po przyjeździe sprawdź, czy zapisane ustalenia są aktualne. Karta służy organizacji opieki i jest odrębna od dokumentacji medycznej.

• Podopieczny samodzielnie wykonuje: …
• Moje uzgodnione zadania obejmują: …
• Za poszczególne czynności medyczne odpowiadają: …
• Pflegedienst przychodzi w ustalonych terminach: …; zakres wizyt: …
• W razie braku wizyty kontaktuję się z: …; zastępstwo organizuje: …
• Aktualne zalecenia i informacje o posiłkach znajdują się: …
• Niepokojące zmiany zgłaszam do: …; poza zwykłymi godzinami kontaktu do: …
• Podczas mojego odpoczynku opiekę przejmuje: …
• Obowiązki przekaże mi: …; aktualność ustaleń potwierdzono dnia: …

Jeśli pola dotyczące czynności medycznych lub zastępstwa pozostają puste, poproś o brakujące informacje przed przyjęciem oferty. Dopytaj również wtedy, gdy słyszysz „wszystkiego dowiesz się na miejscu”, a chodzi o Twoje podstawowe obowiązki. Bez tych informacji trudno rzetelnie ocenić zlecenie.

Poproś też o wyjaśnienie rozbieżności, na przykład gdy z opisu oferty wynika, że senior jest samodzielny, a rodzina oczekuje wykonywania za niego czynności związanych z leczeniem. Potrzebujesz aktualnych ustaleń, potwierdzonych przez wszystkie zaangażowane osoby, do których można wrócić w razie wątpliwości.

Omów z nami doświadczenie i wymagania dotyczące wybranego zlecenia

Rozważasz zlecenie z podopiecznym z cukrzycą? Skontaktuj się z nami w Berlin Opiekunki, aby omówić swoje doświadczenie i zakres zadań w wybranej ofercie. Powiedz, przy czym dotychczas pomagałaś, czego nie wykonywałaś i które oczekiwania wymagają wyjaśnienia.

Przygotuj nazwę lub opis interesującego Cię zlecenia oraz pytania o samodzielność seniora, wizyty Pflegedienst i zastępstwo. Dzięki temu rozmowa będzie dotyczyć konkretnych obowiązków, które musisz poznać przed podjęciem decyzji o wyjeździe.

Tekst ma charakter informacyjny i nie zastępuje indywidualnego planu opieki ani porady medycznej.